口服激素治療對(duì)更年期婦女很友好

由包括馬薩諸塞州大學(xué)阿默斯特分校的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家在內(nèi)的一組科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的開(kāi)創(chuàng)性研究表明，口服激素治療(HT)可顯著改變絕經(jīng)后婦女的代謝組。這一發(fā)現(xiàn)檢查了具有里程碑意義的婦女健康倡議(WHI)研究中的血液樣本，可能有助于解釋與激素治療不同方案相關(guān)的疾病風(fēng)險(xiǎn)和保護(hù)作用。

公共衛(wèi)生與健康科學(xué)學(xué)院副教授拉吉·巴拉伯拉曼尼安(Raji Balasubramanian)說(shuō)：“這是*在隨機(jī)研究試驗(yàn)框架內(nèi)進(jìn)行的激素療法的代謝組學(xué)作用分析。”他的研究涉及生物統(tǒng)計(jì)學(xué)，分子流行病學(xué)和婦女健康。

Broad Institute的研究人員使用液相色譜質(zhì)譜(LC-MS)技術(shù)測(cè)量了WHI激素療法試驗(yàn)參與者血液樣本中的481種代謝產(chǎn)物：僅雌激素組的女性為503種，其中一半為安慰劑;另一半為安慰劑。雌激素加孕激素組為431，安慰劑組為一半。該研究小組記錄了激素治療開(kāi)始前和一年后女性仍在接受積極治療或安慰劑治療時(shí)獲得的測(cè)量結(jié)果。

Balasubramanian說(shuō)，研究結(jié)果表明“代謝組發(fā)生了深遠(yuǎn)的變化，包括脂質(zhì)，氨基酸和其他小分子代謝產(chǎn)物在內(nèi)的各種類別。”實(shí)際上，僅使用雌激素治療的代謝產(chǎn)物發(fā)生了62%的顯著變化，而使用雌激素和孕激素的代謝產(chǎn)物發(fā)生了52%的變化。

盡管大多數(shù)代謝物的變化與每種激素療法均一致，但已鑒定出22種具有不協(xié)調(diào)作用的代謝物。在對(duì)獨(dú)立WHI數(shù)據(jù)集的評(píng)估中，其中十二個(gè)與冠心病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

Balasubramanian與Brigham and Women's醫(yī)院的Kathryn M. Rexrode博士(哈佛醫(yī)學(xué)院的教學(xué)附屬機(jī)構(gòu))以及哈佛大學(xué)和MIT廣泛研究所，哈佛大學(xué)TH Chan公共衛(wèi)生學(xué)院，布朗大學(xué)以及幾所大學(xué)的同事合作西班牙想研究激素療法是否會(huì)改變小分子代謝產(chǎn)物的范圍。“答案是肯定的，”巴拉蘇布蘭馬尼安，發(fā)表在論文的第-一作者說(shuō)，基因組學(xué)和精密醫(yī)學(xué)：流通。

WHI在1990年代進(jìn)行的激素療法試驗(yàn)研究了兩種激素療法(單獨(dú)使用雌激素以及雌激素和孕激素的組合)對(duì)冠心病(CHD)，乳腺癌和其他疾病的影響。發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療可將冠心病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加29%。單獨(dú)使用雌激素可將冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低9%，盡管這種作用在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并不顯著。

Balasubramanian說(shuō)：“我們的重點(diǎn)是心血管疾病，并在分子水平上理解這兩種激素治療方案為何對(duì)心血管疾病有不同的作用。”